Ключевые гормональные изменения:
1. Резкое снижение уровня эстрогена (в частности, эстрадиола).
Это самое главное и значимое изменение. Эстроген — главный участник женской репродуктивной системы, и его дефицит вызывает большинство симптомов менопаузы.
Количество фолликулов (пузырьков, содержащих яйцеклетки) в яичниках с возрастом истощается. Поскольку эстроген производится в основном в яичниках (в фолликулах), его выработка резко падает.
Это самое главное и значимое изменение. Эстроген — главный участник женской репродуктивной системы, и его дефицит вызывает большинство симптомов менопаузы.
Количество фолликулов (пузырьков, содержащих яйцеклетки) в яичниках с возрастом истощается. Поскольку эстроген производится в основном в яичниках (в фолликулах), его выработка резко падает.
Последствия:
Приливы жара, ночная потливость — классические симптомы, связанные с воздействием на центр терморегуляции в гипоталамусе.
Атрофия слизистых: сухость во влагалище, болезненность при половом акте, проблемы с мочеиспусканием, недержание мочи.
Изменения кожи и волос: кожа становится суше, тоньше, появляются морщины, волосы могут истончаться.
Эмоциональная нестабильность: перепады настроения, раздражительность, плаксивость, склонность к депрессии и тревожности.
Нарушение сна: бессонница, частые пробуждения.
Долгосрочные последствия: потеря костной массы (остеопороз), повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний (эстроген имеет защитную функцию для сосудов).
2. Снижение уровня прогестерона.
Прогестерон — второй по важности женский гормон, который подготавливает матку к беременности.
Прогестерон вырабатывается желтым телом, которое образуется после овуляции. Когда овуляции прекращаются, выработка прогестерона практически сходит на нет.
Прогестерон — второй по важности женский гормон, который подготавливает матку к беременности.
Прогестерон вырабатывается желтым телом, которое образуется после овуляции. Когда овуляции прекращаются, выработка прогестерона практически сходит на нет.
Последствия:
Нерегулярные менструации. В перименопаузе из-за отсутствия овуляции и, следовательно, прогестерона, циклы становятся ановуляторными. Эндометрий (слизистая оболочка матки) под действием эстрогена продолжает расти, но не отторгается регулярно. Это приводит к задержкам, а затем к обильным и длительным менструациям.
Исчезает его основной «антагонист» по отношению к эстрогену. В репродуктивном возрасте прогестерон уравновешивает эффекты эстрогена. После прекращения менструаций в организме доминирует единственный гормон — эстроген (хотя и в низком количестве), но без противовеса в виде прогестерона.
3. Резкое повышение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).
ФСГ вырабатывается гипофизом в головном мозге и его задача — стимулировать рост фолликулов. Но поскольку яичники стареют и перестают реагировать на команды гипофиза, мозг выделяет все больше ФСГ в попытке заставить их работать. Уровень ФСГ может повышаться в 10−20 раз по сравнению с репродуктивным возрастом. Высокий уровень ФСГ — один из главных лабораторных маркеров наступления менопаузы.
ФСГ вырабатывается гипофизом в головном мозге и его задача — стимулировать рост фолликулов. Но поскольку яичники стареют и перестают реагировать на команды гипофиза, мозг выделяет все больше ФСГ в попытке заставить их работать. Уровень ФСГ может повышаться в 10−20 раз по сравнению с репродуктивным возрастом. Высокий уровень ФСГ — один из главных лабораторных маркеров наступления менопаузы.
Последствия:
Нерегулярные менструации. В перименопаузе из-за отсутствия овуляции и, следовательно, прогестерона, циклы становятся ановуляторными. Эндометрий (слизистая оболочка матки) под действием эстрогена продолжает расти, но не отторгается регулярно. Это приводит к задержкам, а затем к обильным и длительным менструациям.
Исчезает его основной «антагонист» по отношению к эстрогену. В репродуктивном возрасте прогестерон уравновешивает эффекты эстрогена. После прекращения менструаций в организме доминирует единственный гормон — эстроген (хотя и в низком количестве), но без противовеса в виде прогестерона.
4. Повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ).
Аналогично ФСГ, ЛГ (тоже гормон гипофиза) повышается из-за снижения обратной связи с яичниками. Повышение Л Г также относится к диагностике менопаузы, хотя его уровень растет не так резко, как ФСГ.
Аналогично ФСГ, ЛГ (тоже гормон гипофиза) повышается из-за снижения обратной связи с яичниками. Повышение Л Г также относится к диагностике менопаузы, хотя его уровень растет не так резко, как ФСГ.
5. Снижение уровня тестостерона.
Хотя тестостерон считается мужским гормоном, у женщин он также вырабатывается (яичниками и надпочечниками) и играет роль в поддержании либидо, энергии и мышечной массы. С возрастом его производство также постепенно снижается.
Хотя тестостерон считается мужским гормоном, у женщин он также вырабатывается (яичниками и надпочечниками) и играет роль в поддержании либидо, энергии и мышечной массы. С возрастом его производство также постепенно снижается.
Последствия:
Потеря мышечной массы.
Снижение полового влечения (либидо).
Упадок сил, снижение мотивации.
6. Изменение уровня ингибина В.
Ингибин В вырабатывается растущими фолликулами в яичниках и его задача — подавлять выработку ФСГ. Когда фолликулов становится мало, уровень ингибина В падает одним из первых. Снижение ингибина В является ранним признаком приближающейся менопаузы (еще до значительного роста ФСГ).
Современный подход к поддержанию женского организма в период менопаузы — это комплексная стратегия, направленная не просто на устранение симптомов, а на сохранение качества жизни, здоровья и активности на долгие годы вперед.
Ингибин В вырабатывается растущими фолликулами в яичниках и его задача — подавлять выработку ФСГ. Когда фолликулов становится мало, уровень ингибина В падает одним из первых. Снижение ингибина В является ранним признаком приближающейся менопаузы (еще до значительного роста ФСГ).
Современный подход к поддержанию женского организма в период менопаузы — это комплексная стратегия, направленная не просто на устранение симптомов, а на сохранение качества жизни, здоровья и активности на долгие годы вперед.
Основные и самые эффективные методы поддержания женского здоровья в данный период
Верным решением будет интегративный подход:
Менопауза — это не просто прекращение менструаций, а сложный и длительный процесс гормональной перестройки, который делится на несколько этапов (перименопауза, менопауза и постменопауза). В основе всех изменений лежит истощение функции яичников.
Период менопаузы — это переход от циклической, сбалансированной работы гормональной системы (эстроген-прогестерон) к новому, стабильному, но низкоуровневому гормональному фону. Организму требуется время (несколько лет), чтобы адаптироваться к этому новому состоянию, что и проявляется в виде различных симптомов, которые со временем, как правило, ослабевают.
Современная медицина позволяет не "переживать" менопаузу как болезнь, а активно управлять этим процессом, оставаясь здоровой, энергичной и сексуально активной женщиной в зрелом возрасте.
Запишитесь на консультацию к врачу. чтобы получить индивидуальный план, исходя из ваших особенностей организма.
Современная медицина позволяет не "переживать" менопаузу как болезнь, а активно управлять этим процессом, оставаясь здоровой, энергичной и сексуально активной женщиной в зрелом возрасте.
Запишитесь на консультацию к врачу. чтобы получить индивидуальный план, исходя из ваших особенностей организма.
2. Комплексное обследование: оценка состояния сердечно-сосудистой системы (липидный профиль), плотности костей (денситометрия), уровня гормонов.
3. Индивидуальный выбор стратегии: Врач разработает план, который может включать:
· Коррекцию образа жизни — как обязательную основу.
· Решение о необходимости ЗГТ или негормональной терапии, исходя из тяжести симптомов и рисков.
· Назначение препаратов для профилактики остеопороза.
· Рекомендации по локальной терапии для решения проблем с мочеполовой системой.
· При необходимости — направление к другим специалистам (кардиологу, психотерапевту, диетологу).
· Коррекцию образа жизни — как обязательную основу.
· Решение о необходимости ЗГТ или негормональной терапии, исходя из тяжести симптомов и рисков.
· Назначение препаратов для профилактики остеопороза.
· Рекомендации по локальной терапии для решения проблем с мочеполовой системой.
· При необходимости — направление к другим специалистам (кардиологу, психотерапевту, диетологу).
Современные тенденции:
Индивидуальный подход: доза, тип гормонов и способ введения (таблетки, пластыри, гели, спреи, вагинальные кольца и свечи) подбираются строго индивидуально.
Трансдермальные формы (гели, пластыри): считаются более безопасными, так как не проходят через печень и не влияют на свертываемость крови.
Локальная терапия: для лечения только сухости влагалища и болезненного мочеиспускания используются местные формы (кремы, свечи) с низкими дозами эстрогена, которые практически не всасываются в кровь.
Назначение ЗГТ — прерогатива врача после тщательной оценки рисков и пользы для конкретной женщины (история онкологии, тромбозов, заболеваний печени и сердца).
1. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — «золотой стандарт».
ЗГТ — это наиболее эффективный метод лечения тяжелых вазомоторных симптомов (приливов, ночной потливости) и урогенитальных расстройств.
Прием низких доз женских половых гормонов (эстрогенов и, при наличии матки, прогестерона) для компенсации дефицита.
Раннее начало (в период перименопаузы или в первые 10 лет после менопаузы) считается наиболее эффективным и безопасным.
Для женщин с удаленной маткой назначаются только эстрогены.
ЗГТ — это наиболее эффективный метод лечения тяжелых вазомоторных симптомов (приливов, ночной потливости) и урогенитальных расстройств.
Прием низких доз женских половых гормонов (эстрогенов и, при наличии матки, прогестерона) для компенсации дефицита.
Раннее начало (в период перименопаузы или в первые 10 лет после менопаузы) считается наиболее эффективным и безопасным.
Для женщин с удаленной маткой назначаются только эстрогены.
Питание:
Кальций и Витамин D: молочные продукты, листовая зелень, рыба (сардины, лосось). Витамин D обязателен для усвоения кальция.
Фитоэстрогены: натуральные соединения, похожие на эстрогены. Содержатся в сое, льняном семени, нуте, чечевице. Могут мягко облегчать симптомы у некоторых женщин.
Сбалансированный рацион: увеличение доли овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и нежирного белка. Ограничение сахара, насыщенных жиров и кофеина (могут провоцировать приливы).
Физическая активность:
Силовые тренировки (2−3 раза в неделю): ключевой метод борьбы с саркопенией (потерей мышечной массы) и остеопорозом.
Кардионагрузки (ходьба, плавание, бег): 150 минут в неделю для здоровья сердца и контроля веса.
Упражнения для тазового дна (Кегеля): профилактика и лечение недержания мочи.
Сон и управление стрессом:
Гигиена сна: прохладная комната, проветривание, отказ от гаджетов перед сном.
Практики осознанности: йога, медитация, дыхательные упражнения. Снижают стресс, частоту приливов и улучшают сон.
2. Негормональные лекарственные терапии.
Применяются, когда ЗГТ противопоказана или женщина от нее отказывается.
Применяются, когда ЗГТ противопоказана или женщина от нее отказывается.
Для снижения приливов:
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и СИОЗСН (венлафаксин, пароксетин). Изначально антидепрессанты, но в низких дозах эффективно уменьшают частоту и интенсивность приливов.
Для профилактики остеопороза:
Бисфосфонаты (алендронат, золедроновая кислота).
Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (СМЭР, ралоксифен).
Деносумаб (моноклональное антитело).
Для лечения сухости влагалища:
Негормональные увлажняющие средства и лубриканты. Используются регулярно для поддержания комфорта.
Лазерная терапия (фракционный CO2-лазер) стимулирует выработку коллагена и улучшают трофику слизистой влагалища. Современный и эффективный метод.
Деносумаб (моноклональное антитело).
3. Коррекция образа жизни.
Это обязательная база, которая усиливает эффект любой терапии.
Это обязательная база, которая усиливает эффект любой терапии.
21.11.2025
Влияние менопаузы на женское здоровье: мнение врача-эндокринолога
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Ключевые гормональные изменения:
1. Резкое снижение уровня эстрогена (в частности, эстрадиола).
Это самое главное и значимое изменение. Эстроген — главный участник женской репродуктивной системы, и его дефицит вызывает большинство симптомов менопаузы.
Количество фолликулов (пузырьков, содержащих яйцеклетки) в яичниках с возрастом истощается. Поскольку эстроген производится в основном в яичниках (в фолликулах), его выработка резко падает.
Это самое главное и значимое изменение. Эстроген — главный участник женской репродуктивной системы, и его дефицит вызывает большинство симптомов менопаузы.
Количество фолликулов (пузырьков, содержащих яйцеклетки) в яичниках с возрастом истощается. Поскольку эстроген производится в основном в яичниках (в фолликулах), его выработка резко падает.
Последствия:
Приливы жара, ночная потливость — классические симптомы, связанные с воздействием на центр терморегуляции в гипоталамусе.
Атрофия слизистых: сухость во влагалище, болезненность при половом акте, проблемы с мочеиспусканием, недержание мочи.
Изменения кожи и волос: кожа становится суше, тоньше, появляются морщины, волосы могут истончаться.
Эмоциональная нестабильность: перепады настроения, раздражительность, плаксивость, склонность к депрессии и тревожности.
Нарушение сна: бессонница, частые пробуждения.
Долгосрочные последствия: потеря костной массы (остеопороз), повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний (эстроген имеет защитную функцию для сосудов).
2. Снижение уровня прогестерона.
Прогестерон — второй по важности женский гормон, который подготавливает матку к беременности.
Прогестерон вырабатывается желтым телом, которое образуется после овуляции. Когда овуляции прекращаются, выработка прогестерона практически сходит на нет.
Прогестерон — второй по важности женский гормон, который подготавливает матку к беременности.
Прогестерон вырабатывается желтым телом, которое образуется после овуляции. Когда овуляции прекращаются, выработка прогестерона практически сходит на нет.
Последствия:
Нерегулярные менструации. В перименопаузе из-за отсутствия овуляции и, следовательно, прогестерона, циклы становятся ановуляторными. Эндометрий (слизистая оболочка матки) под действием эстрогена продолжает расти, но не отторгается регулярно. Это приводит к задержкам, а затем к обильным и длительным менструациям.
Исчезает его основной «антагонист» по отношению к эстрогену. В репродуктивном возрасте прогестерон уравновешивает эффекты эстрогена. После прекращения менструаций в организме доминирует единственный гормон — эстроген (хотя и в низком количестве), но без противовеса в виде прогестерона.
3. Резкое повышение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).
ФСГ вырабатывается гипофизом в головном мозге и его задача — стимулировать рост фолликулов. Но поскольку яичники стареют и перестают реагировать на команды гипофиза, мозг выделяет все больше ФСГ в попытке заставить их работать. Уровень ФСГ может повышаться в 10−20 раз по сравнению с репродуктивным возрастом. Высокий уровень ФСГ — один из главных лабораторных маркеров наступления менопаузы.
ФСГ вырабатывается гипофизом в головном мозге и его задача — стимулировать рост фолликулов. Но поскольку яичники стареют и перестают реагировать на команды гипофиза, мозг выделяет все больше ФСГ в попытке заставить их работать. Уровень ФСГ может повышаться в 10−20 раз по сравнению с репродуктивным возрастом. Высокий уровень ФСГ — один из главных лабораторных маркеров наступления менопаузы.
Последствия:
Нерегулярные менструации. В перименопаузе из-за отсутствия овуляции и, следовательно, прогестерона, циклы становятся ановуляторными. Эндометрий (слизистая оболочка матки) под действием эстрогена продолжает расти, но не отторгается регулярно. Это приводит к задержкам, а затем к обильным и длительным менструациям.
Исчезает его основной «антагонист» по отношению к эстрогену. В репродуктивном возрасте прогестерон уравновешивает эффекты эстрогена. После прекращения менструаций в организме доминирует единственный гормон — эстроген (хотя и в низком количестве), но без противовеса в виде прогестерона.
4. Повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ).
Аналогично ФСГ, ЛГ (тоже гормон гипофиза) повышается из-за снижения обратной связи с яичниками. Повышение Л Г также относится к диагностике менопаузы, хотя его уровень растет не так резко, как ФСГ.
Аналогично ФСГ, ЛГ (тоже гормон гипофиза) повышается из-за снижения обратной связи с яичниками. Повышение Л Г также относится к диагностике менопаузы, хотя его уровень растет не так резко, как ФСГ.
5. Снижение уровня тестостерона.
Хотя тестостерон считается мужским гормоном, у женщин он также вырабатывается (яичниками и надпочечниками) и играет роль в поддержании либидо, энергии и мышечной массы. С возрастом его производство также постепенно снижается.
Хотя тестостерон считается мужским гормоном, у женщин он также вырабатывается (яичниками и надпочечниками) и играет роль в поддержании либидо, энергии и мышечной массы. С возрастом его производство также постепенно снижается.
Последствия:
Потеря мышечной массы.
Снижение полового влечения (либидо).
Упадок сил, снижение мотивации.
6. Изменение уровня ингибина В.
Ингибин В вырабатывается растущими фолликулами в яичниках и его задача — подавлять выработку ФСГ. Когда фолликулов становится мало, уровень ингибина В падает одним из первых. Снижение ингибина В является ранним признаком приближающейся менопаузы (еще до значительного роста ФСГ).
Современный подход к поддержанию женского организма в период менопаузы — это комплексная стратегия, направленная не просто на устранение симптомов, а на сохранение качества жизни, здоровья и активности на долгие годы вперед.
Ингибин В вырабатывается растущими фолликулами в яичниках и его задача — подавлять выработку ФСГ. Когда фолликулов становится мало, уровень ингибина В падает одним из первых. Снижение ингибина В является ранним признаком приближающейся менопаузы (еще до значительного роста ФСГ).
Современный подход к поддержанию женского организма в период менопаузы — это комплексная стратегия, направленная не просто на устранение симптомов, а на сохранение качества жизни, здоровья и активности на долгие годы вперед.
Основные и самые эффективные методы поддержания женского здоровья в данный период
Верным решением будет интегративный подход:
Менопауза — это не просто прекращение менструаций, а сложный и длительный процесс гормональной перестройки, который делится на несколько этапов (перименопауза, менопауза и постменопауза). В основе всех изменений лежит истощение функции яичников.
Период менопаузы — это переход от циклической, сбалансированной работы гормональной системы (эстроген-прогестерон) к новому, стабильному, но низкоуровневому гормональному фону. Организму требуется время (несколько лет), чтобы адаптироваться к этому новому состоянию, что и проявляется в виде различных симптомов, которые со временем, как правило, ослабевают.
Современная медицина позволяет не "переживать" менопаузу как болезнь, а активно управлять этим процессом, оставаясь здоровой, энергичной и сексуально активной женщиной в зрелом возрасте.
Запишитесь на консультацию к врачу. чтобы получить индивидуальный план, исходя из ваших особенностей организма.
Современная медицина позволяет не "переживать" менопаузу как болезнь, а активно управлять этим процессом, оставаясь здоровой, энергичной и сексуально активной женщиной в зрелом возрасте.
Запишитесь на консультацию к врачу. чтобы получить индивидуальный план, исходя из ваших особенностей организма.
2. Комплексное обследование: оценка состояния сердечно-сосудистой системы (липидный профиль), плотности костей (денситометрия), уровня гормонов.
3. Индивидуальный выбор стратегии: Врач разработает план, который может включать:
· Коррекцию образа жизни — как обязательную основу.
· Решение о необходимости ЗГТ или негормональной терапии, исходя из тяжести симптомов и рисков.
· Назначение препаратов для профилактики остеопороза.
· Рекомендации по локальной терапии для решения проблем с мочеполовой системой.
· При необходимости — направление к другим специалистам (кардиологу, психотерапевту, диетологу).
· Коррекцию образа жизни — как обязательную основу.
· Решение о необходимости ЗГТ или негормональной терапии, исходя из тяжести симптомов и рисков.
· Назначение препаратов для профилактики остеопороза.
· Рекомендации по локальной терапии для решения проблем с мочеполовой системой.
· При необходимости — направление к другим специалистам (кардиологу, психотерапевту, диетологу).
Современные тенденции:
Индивидуальный подход: доза, тип гормонов и способ введения (таблетки, пластыри, гели, спреи, вагинальные кольца и свечи) подбираются строго индивидуально.
Трансдермальные формы (гели, пластыри): считаются более безопасными, так как не проходят через печень и не влияют на свертываемость крови.
Локальная терапия: для лечения только сухости влагалища и болезненного мочеиспускания используются местные формы (кремы, свечи) с низкими дозами эстрогена, которые практически не всасываются в кровь.
Назначение ЗГТ — прерогатива врача после тщательной оценки рисков и пользы для конкретной женщины (история онкологии, тромбозов, заболеваний печени и сердца).
1. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — «золотой стандарт».
ЗГТ — это наиболее эффективный метод лечения тяжелых вазомоторных симптомов (приливов, ночной потливости) и урогенитальных расстройств.
Прием низких доз женских половых гормонов (эстрогенов и, при наличии матки, прогестерона) для компенсации дефицита.
Раннее начало (в период перименопаузы или в первые 10 лет после менопаузы) считается наиболее эффективным и безопасным.
Для женщин с удаленной маткой назначаются только эстрогены.
ЗГТ — это наиболее эффективный метод лечения тяжелых вазомоторных симптомов (приливов, ночной потливости) и урогенитальных расстройств.
Прием низких доз женских половых гормонов (эстрогенов и, при наличии матки, прогестерона) для компенсации дефицита.
Раннее начало (в период перименопаузы или в первые 10 лет после менопаузы) считается наиболее эффективным и безопасным.
Для женщин с удаленной маткой назначаются только эстрогены.
Питание:
Кальций и Витамин D: молочные продукты, листовая зелень, рыба (сардины, лосось). Витамин D обязателен для усвоения кальция.
Фитоэстрогены: натуральные соединения, похожие на эстрогены. Содержатся в сое, льняном семени, нуте, чечевице. Могут мягко облегчать симптомы у некоторых женщин.
Сбалансированный рацион: увеличение доли овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и нежирного белка. Ограничение сахара, насыщенных жиров и кофеина (могут провоцировать приливы).
Физическая активность:
Силовые тренировки (2−3 раза в неделю): ключевой метод борьбы с саркопенией (потерей мышечной массы) и остеопорозом.
Кардионагрузки (ходьба, плавание, бег): 150 минут в неделю для здоровья сердца и контроля веса.
Упражнения для тазового дна (Кегеля): профилактика и лечение недержания мочи.
Сон и управление стрессом:
Гигиена сна: прохладная комната, проветривание, отказ от гаджетов перед сном.
Практики осознанности: йога, медитация, дыхательные упражнения. Снижают стресс, частоту приливов и улучшают сон.
2. Негормональные лекарственные терапии.
Применяются, когда ЗГТ противопоказана или женщина от нее отказывается.
Применяются, когда ЗГТ противопоказана или женщина от нее отказывается.
Для снижения приливов:
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и СИОЗСН (венлафаксин, пароксетин). Изначально антидепрессанты, но в низких дозах эффективно уменьшают частоту и интенсивность приливов.
Для профилактики остеопороза:
Бисфосфонаты (алендронат, золедроновая кислота).
Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (СМЭР, ралоксифен).
Деносумаб (моноклональное антитело).
Для лечения сухости влагалища:
Негормональные увлажняющие средства и лубриканты. Используются регулярно для поддержания комфорта.
Лазерная терапия (фракционный CO2-лазер) стимулирует выработку коллагена и улучшают трофику слизистой влагалища. Современный и эффективный метод.
Деносумаб (моноклональное антитело).
3. Коррекция образа жизни.
Это обязательная база, которая усиливает эффект любой терапии.
Это обязательная база, которая усиливает эффект любой терапии.
21.11.2025
Влияние менопаузы на женское здоровье: мнение врача-эндокринолога
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
